Acrochordons

Un acrochordon ou “tétines de peau”, est une petite excroissance de peau de couleur chair ou légèrement brune, ayant l’aspect d’un petit bouton mou et en relief.

Les acrochordons ressemblent à un petit filament reliées au corps par un pédicule fin et étroit, leur donnant un aspect de petite étiquette.  mesurent généralement de 1 mm à 1 cm, mais peuvent atteindre des dimensions plus importantes dans certains cas. Leur couleur est souvent celle de la peau environnante, mais ils peuvent devenir plus foncés ou rouges s’ils sont irrités.

On les appelle aussi couramment molluscum pendulum en raison de leur aspect « pendulaire » ou de « tige ». Il s’agit d’une tumeur bénigne du tissu conjonctif et de l’épiderme, sans caractère cancéreux.

Où sont-ils situés ?

Les acrochordons peuvent apparaître sur plusieurs zones du corps, notamment :

• Cou (localisation la plus fréquente)
• Aisselles
• Plis sous-mammaires chez la femme
• Aine
• Paupières
• Région inguinale
• Haut du torse

Ces lésions sont totalement bénignes et ne se transforment pas en cancer.

Plusieurs facteurs favorisent leur apparition :

Frottements répétés

Les zones de friction (cou, plis, aisselles) stimulent la formation d’acrochordons. C’est le facteur le plus évident. Les acrochordons se développent là où la peau frotte contre la peau ou contre des vêtements, créant une irritation et stimulant la croissance épidermique.

Facteurs génétiques

Certaines personnes y sont naturellement prédisposées, notamment si plusieurs membres de leur famille en présentent.

Surpoids et obésité

Les plis cutanés augmentent le risque d’acrochordons par effet mécanique.

Résistance à l’insuline / diabète

Les personnes en surpoids ou atteintes de diabète de type 2 ont une incidence plus élevée d’acrochordons, possiblement en raison de l’insulino-résistance et de l’augmentation des facteurs de croissance épidermiques.

Grossesse et variations hormonales

La grossesse et les variations hormonales favorisent leur apparition temporaire.

Âge

Plus fréquents après 40 ans même s’ils peuvent apparaître plus tôt.

Ces lésions étant bénignes, elles ne nécessitent pas de traitement obligatoire, sauf en cas de gêne ou de complexe d’un point de vue esthétique.

Le retrait peut être indiqué pour plusieurs raisons :

Motif esthétique

Les molluscums pendulums multiples sur le cou ou les paupières sont très visibles et peuvent altérer la confiance en soi ou gêner le maquillage.

Gêne ou douleur

Un acrochordon accroché par un bijou, un col de chemise, ou irrité par le rasage peut devenir très douloureux, s’enflammer ou saigner. Dans certains cas, l’étranglement de leur base peut les faire noircir, indiquant une nécrose (mort du tissu).

Hygiène

Situés dans les plis, ils peuvent être inflammatoires.

Confort quotidien

Éviter qu’ils continuent à se frotter et s’inflammer.

Diagnostic différentiel

Dans certains cas atypiques, le chirurgien peut proposer une petite exérèse pour faire analyser la lésion en laboratoire (rare mais possible), afin d’exclure une autre nature lésionnelle.

Il est important de noter que le retrait doit être effectué par un dermatologue ou un chirurgien plasticien spécialisé en chirurgie dermatologique à Paris ou en Province. Les tentatives de retrait à domicile (ligature, coupure) sont risquées, car elles peuvent entraîner des infections, des saignements importants et des cicatrices.

Pour enlever un acrochordon, deux techniques principales sont utilisées selon la taille et la localisation :

Électrocoagulation

Une fine électrode délivre un courant contrôlé qui détruit l’acrochordon immédiatement .

La lésion tombe ou se dessèche dans les jours suivants. Très utilisée car rapide et précise.

Exérèse simple : curetage ou section

Pour les lésions volumineuses ou pédiculées, le chirurgien coupe la base de l’acrochordon. Cette ablation peut se faire dans notre salle d’intervention dédiée au Centre Villiers Batignolles ou plus simplement dans la salle de consultation du praticien. Un envoi en laboratoire d’anatomopathologie peut être effectué si l’aspect n’est pas parfaitement caractéristique.

Le retrait est un geste simple, rapide et généralement très peu douloureux. Le chirurgien dermatologue examine les lésions, confirme le diagnostic d’acrochordon ou molluscum pendulum et élimine toute autre pathologie cutanée.

La zone est nettoyée et préparée. Elle n’est généralement pas anesthésiée pour les petites lésions, car l’acte est très rapide et souvent moins douloureux qu’une injection. Pour les lésions plus larges ou nombreuses, une anesthésie locale peut être réalisée.

Le retrait d’un acrochordon dure généralement 5 minutes, et plusieurs lésions peuvent être retirées en une seule séance. Mais il demande un matériel adapté et un environnement stérile : conditions d’hygiène et d’asepsie rigoureuses.

Le retour aux activités quotidiennes est immédiat : aucune éviction sociale n’est à prévoir suite à l’intervention.

Oui, il est possible que d’autres acrochordons apparaissent au cours du temps, mais il ne s’agit pas d’une récidive de celui qui a été retiré. L’acrochordon enlevé ne repousse pas : ce sont simplement de nouvelles lésions bénignes qui peuvent apparaître chez les personnes prédisposées, notamment en cas de frottements répétés, de surpoids, de diabète ou d’antécédents familiaux.

Il est également important de distinguer clairement les acrochordons des molluscum contagiosum, car malgré la similarité de leurs noms :

• Les acrochordons (molluscum pendulum) sont bénins, non viraux, non contagieux
• Le molluscum contagiosum, en revanche, est une infection virale contagieuse, touchant surtout les enfants ou les adultes à peau sensible, et se transmet par contact direct

Ainsi, si de nouvelles lésions apparaissent ailleurs après traitement, il s’agit presque toujours d’autres acrochordons et non d’une récidive ni d’une infection virale. Dans le doute, une consultation avec l’un de nos chirurgiens dermatologues permet de confirmer la nature exacte de la lésion.

Le prix du retrait des acrochordons à Paris est généralement calculé par un forfait basé sur la taille, la zone et le nombre de lésions traitées lors d’une même séance, et non par lésion unique. Après examen des lésions, un devis personnalisé est établi lors de la consultation avec le chirurgien dermatologue.

Un acrochordon peut-il se transformer en cancer ?

Non. Les acrochordons sont strictement bénins. En cas d’aspect atypique, une analyse en laboratoire peut être proposée pour confirmer le diagnostic.

Les acrochordons sont-ils contagieux ?

Non. Contrairement à certaines verrues virales, les acrochordons ne sont pas dus à un virus et ne se transmettent pas.

Le retrait d’un acrochordon est-il douloureux ?

Le geste est généralement indolore. Une anesthésie locale peut être appliquée en cas de lésion sensible ou volumineuse.

Peut-on retirer plusieurs acrochordons en une seule séance ?

Oui. Selon leur nombre et leur localisation, plusieurs lésions peuvent être retirées au cours du même rendez-vous.

Une cicatrice reste-t-elle après le retrait ?

Le résultat est excellent dans la grande majorité des cas, la cicatrice est discrète, voire invisible, souvent une petite tache rose ou blanche qui s’estompe avec le temps. Les techniques utilisées minimisent le risque de cicatrice visible.

Pourquoi apparaissent-ils sur le cou ou les aisselles ?

Ces zones sont sujettes au frottement, principal facteur déclenchant des acrochordons.

Peut-on retirer les acrochordons des paupières ?

Oui, mais cela requiert de la prudence et doit être réalisé par un chirurgien plasticien ou un dermatologue. Il ne faut pas le réaliser seul. La technique utilisée est très douce (section au bistouri) pour ne pas affecter l’œil.

L’acrochordon retiré peut-il revenir ?

Non. Une fois retiré, il ne repousse pas. En revanche, d’autres peuvent apparaître dans les mêmes zones.